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筑牢感控防线,守护医疗安全 | 维视眼科《2026年感控精细管理 & 精准执行》专项培训圆满完成

2026-03-27

感控是医疗质量的生命线,精细化管理是提升院感防控效能的关键。近期,维视眼科医院集团医疗管理部面向各院区核心医护管理人员,开展了《2026年感控精细管理&精准执行》专项培训。


本次培训由维视眼科医院集团医疗管理部护理院感质控总监一周建华亲自讲解,聚焦手术室细节管理、PDCA 闭环管理、精准防控清单三大核心模块,通过系统化讲解,帮助一线管理者:

  • 规范手术室感控流程,规避潜在风险点;

  • 掌握 PDCA 循环工具,实现感控问题持续改进;

  • 落地精准防控清单,让院感工作有据可依、有迹可循。


01手术室细节管理与风险防控


针对手术室管理中存在的细节缺失与潜在风险,周总监在本次培训中着重强调了组织架构、环境物品、职业防护三大维度的刚性执行标准,为临床操作划定清晰红线:


 组织架构与人员管理


  • 二级质控体系建设:手术室必须建立独立感控小组,覆盖医生、护士双岗位,明确组长核心职责,严禁混淆感控主任与护士长的管理边界,确保院感责任到人、层层落地。


  • 人员流动控制:严格控制手术间人数,严禁无关人员进入,杜绝家属在手术室外录像或直播不规范行为。


  • 着装规范执行:重申手术衣必须塞入裤内、严禁穿着手术衣外出等基础着装要求,护士长作为第一监督责任人,需常态化巡查、及时纠偏。

 环境与物品管理


  • 清洁消毒流程:遵循“先清洁后消毒”原则,针对特殊感染手术(如HIV、乙肝等),严禁直接浸泡消毒,必须严格执行“先清洗后消毒”流程。


  • 无菌物品追溯:无菌物品发放必须遵循先进先出原则,建立可追溯记录。


  • 器械清洗灭菌:严禁使用酒精代替湿热消毒,强调必须在光源放大镜下检查清洗质量,杜绝清洗不彻底导致的灭菌失败。


  • 外来器械管理:外来器械必须全部打开重新走清洗、消毒、灭菌流程,严禁直接使用自带灭菌包。


  • 小型灭菌器限制:小型灭菌器仅限用于特殊器械或紧急掉落器械的临时灭菌,严禁作为常规消毒手段。


职业防护与监测


  • 防护用品配备:强制要求配备面罩、防水围裙等防护用品,杜绝裸手清洗器械等高危操作。


  • 空气培养培训:要求护士长对每一位护士开展空气培养专项培训,确保采样操作标准化、结果精准可靠,为环境质控提供科学依据。


02 感控PDCA闭环管理与持续改进


会上,周总监明确了2026年感控管理的核心方法论,强调从形式化检查向实质性闭环转变:


闭环管理执行标准

  • 现场追踪验收:要求各院区主任必须亲自下沉一线,现场核实整改效果,坚决杜绝 “文字整改”“报表整改”,确保每一个问题都得到实质性解决,形成 “发现 - 整改 - 验证 - 固化” 的完整闭环。



  • 反复问题问责:对多次出现的同类技术性问题,必须深挖根源,追查是否存在流程缺陷、培训不到位或责任落实不力等问题,严禁同一问题反复发生,通过问责倒逼管理优化。


  • 三级管理架构:针对阜阳、淮安等大型院区,要求建立 “医院感染管理委员会 - 感染管理科 - 科室感控小组”三级管理体系,明确各层级权责,实现院感工作从上至下的高效传导与监督。

03 精准防控执行清单


周总监提出《2026 年维视眼科感控精准防控》以 “安全底线、责任到人、闭环落地” 为核心,需完善制度体系,构建分层质控架构(小型院区两级、大型院区三级),推行分层分类 + 全员覆盖的培训模式与每年 1 次多场景感控演练,强化消毒灭菌合规操作、职业防护闭环管理及手卫生监测提升,通过数据量化驱动精准防控,每半年至少召开 1 次核心负责人参与的感控专题会议强化重视,推动管理从 “事后处理” 向 “事前预防” 转变,同时依托集团平台开展月度培训、经验分享与技能大赛,鼓励管理创新,实现全院协同、合规可控的感控目标。


本次培训紧紧围绕高质量发展主线,坚持以制度为基、以数据为引、以人才为本、以安全为要,持续深化科学管理、精准施策、协同推进,全面提升集团各院区感染防控能力与管理水平,为建设安全、优质、高效的现代化医院筑牢坚实保障。


未来希望各院区以此次培训为新起点,进一步压实感控责任、狠抓标准落地、强化闭环管理,真正将各项要求落到日常、严在细节、守牢底线,共同守护医疗质量与患者安全,推动集团感控工作再上新台阶。


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